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상악의 경사 비대칭이 치료되나요?

 
상악의 경사 비대칭이 치료 되나요?

상악의 교합면이 경사진 경우 치료 방법은 무엇일까요?

대부분 치료 방법으로 스크류를 이용하여
 내려온 치아를 위로 올리는 방법을 사용합니다.
그러나 상악의 기울어진 원인을 파악하여
 교합면 경사를 먼저 치료해야 합니다.

상악의 기울어짐의 원인은 무었 때문일까요?
바로 접형골의 기울어짐으로 인해 발생합니다.

더구나 상악의 기울어진 부위를 위로 올린다고(그림A)
 접형골이 따라 움직이지는 않습니다.
 단지 치아만 이동할 뿐입니다.
 
접형골의 움직임을 주는 방법은
 Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE)을
 이용하여 머리뼈의 움직임을 증가하거나,
 머리뼈의 움직임을 증가 시키기 위해서는
 턱관절 스프린트를 이용하여 위로 올라간 부위를
 내려주는 치료를 해야 합니다.
 
 이 치료 방법은 머리뼈가 움직여야 하기 때문에
 많은 시간과 노력이 필요합니다.(그림A)

또한 상악의 기울어짐과 반대로
 접형골의 기울어진 경우도 있습니다.(그림B/아래 그림)
이 경우에 내려온 부위에 힘을 주면 접형골은 틀어진 방향으로
 잘 움직이기 때뮨에 교정 의사도 모르는 사이에
 상악의 기울어짐의 치료는  빠르게 치료 되지만 
접형골은 더욱 빠르게 틀어지게 됩니다.
 
이 말은 외모적으로 비대칭이 좋아졌지만
 내적으로 머리뼈의 틀어짐은 더욱 심화 된다는 것입니다.

아래 사진은
  위턱(상악)이 접형골과 반대 방향으로 틀어져 있는 상태입니다.
치료 후 CT중첩 사진에서는 왼쪽 위로 올라간 부위가
 아래로 내려온 것을 알 수 있습니다.

 


 
턱관절 스프린트는 아래턱의 3차원 위치에서
  머리뼈가 잘 움직일 수 있도록 만든 스프린트입니다.

만약 아래턱의 좌우 위치가 틀어지면 접형골도 틀어져 움직입니다.
또한 아래턱의 전후 위치가 틀어지면 
  측두골의 움직임이 틀어집니다.
아래턱의 높이가  틀어지면 후두골의 움직임이 틀어집니다.
 
결국 아래턱이 틀어진 위치에 있다면 3차원적으로
 머리뼈를 더욱 틀어 버리게 됩니다.